VG dagen 2023

Numerous recent studies have shown that perceptions of injustice are prevalent following occupational injury and increase the risk of delayed recovery. Perceptions of injustice have been shown to contribute to a range of adverse recovery outcomes including more severe pain and disability, mental health problems such as depression and PTSD, and more prolonged work disability. As well, compared to other psychosocial risk factors, perceptions of injustice have been shown to be more resistant to change. Over the past few years, our group has been involved in a program of research aimed at examining the effectiveness of risk-targeted techniques aimed at preventing or reducing post-injury perceptions of injustice.

This presentation will briefly describe and demonstrate different techniques designed to prevent or reduce perceptions of injustice following occupational injury. The presentation will also make recommendations for changes to administrative and clinical practices that might reduce the prevalence or magnitude of post-injury perceptions of injustice, and in turn, foster more positive recovery outcomes following injury.

Algorithmic opacity is the inherent challenge for trustworthy and reliable use of the technology. The destiny of an AI application – to be applied in clinical settings or not – is initially defined by the AI provider and then finally decided by controlling authorities. The destiny of outcomes suggested by an AI application – to be implemented in the specific patient’s case or not – is decided by healthcare professionals. To make such an important decision and assess the relevant risks, users must be properly informed.

The workshop will provide guidance on what kind of informing obligations AI providers already have under the existing legal framework (the EU Medical Devices Regulation) and if such obligations sufficiently address the transparency needs of healthcare.

Numerous recent studies have shown that perceptions of injustice are prevalent following occupational injury and increase the risk of delayed recovery. Perceptions of injustice have been shown to contribute to a range of adverse recovery outcomes including more severe pain and disability, mental health problems such as depression and PTSD, and more prolonged work disability. As well, compared to other psychosocial risk factors, perceptions of injustice have been shown to be more resistant to change. Over the past few years, our group has been involved in a program of research aimed at examining the effectiveness of risk-targeted techniques aimed at preventing or reducing post-injury perceptions of injustice.

This presentation will briefly describe and demonstrate different techniques designed to prevent or reduce perceptions of injustice following occupational injury. The presentation will also make recommendations for changes to administrative and clinical practices that might reduce the prevalence or magnitude of post-injury perceptions of injustice, and in turn, foster more positive recovery outcomes following injury.

Algorithmic opacity is the inherent challenge for trustworthy and reliable use of the technology. The destiny of an AI application – to be applied in clinical settings or not – is initially defined by the AI provider and then finally decided by controlling authorities. The destiny of outcomes suggested by an AI application – to be implemented in the specific patient’s case or not – is decided by healthcare professionals. To make such an important decision and assess the relevant risks, users must be properly informed.

The workshop will provide guidance on what kind of informing obligations AI providers already have under the existing legal framework (the EU Medical Devices Regulation) and if such obligations sufficiently address the transparency needs of healthcare.

Ook bij einde wachttijd-WIA beoordelingen delegeren verzekeringsartsen steeds vaker taken naar een sociaal medisch verpleegkundige voor een betere benutting van hun specifieke expertise. We stelden een geprotocolleerde werkwijze op voor deze beoordelingen. In 2022 onderzochten we in een pilot-onderzoek de protocoladherentie, klanttevredenheid, ervaringen van professionals, kwaliteit en kwantiteit bij het werken met dit protocol. Dit onderzoek leverde interessante resultaten op en deze resultaten zullen worden gepresenteerd.

In de bedrijfs- en verzekeringsgeneeskunde kan het structureel monitoren van ziekte-overstijgende symptomen, ziektepercepties en gedragingen relevant zijn om de begeleiding en beoordeling van langdurig zieke werknemers te verbeteren. Vier focusgroepen zijn gehouden om informatie te verkrijgen over de behoeften van bedrijfs- en verzekeringsartsen voor het monitoren van deze factoren.

De resultaten laten zien dat monitoring op een automatische en makkelijke wijze inzicht dient te geven in het verzuimtraject. Hierdoor kunnen op structurele en gerichte wijze passende interventies worden ingezet. De genoemde voorwaarden kunnen bijdragen bij de ontwikkeling en implementatie van een monitorsysteem.

De werkhervattingsmodus betreft de houding en bijbehorende opvattingen over werkhervatting van een cliënt met psychische klachten uit de vangnetpopulatie. Het is voor Ziektewet-professionals belangrijk om de werkhervattingsmodus te herkennen, zodat adequate re-integratiebegeleiding kan worden ingezet. Hiervoor wordt middels diverse onderzoeken de RE-MODE tool ontwikkeld. De eerste resultaten tonen dat RE-MODE kan ondersteunen tijdens het verzuimproces en makkelijk in gebruik is.

Wel zijn er nog een aantal verbeteringen nodig voor een optimale aansluiting op de praktijk. Tijdens de VG-dagen delen wij nieuwe resultaten over RE-MODE: o.a. de betrouwbaarheid, validiteit en visie van cliënten en Ziektewet-professionals.

De diagnose van de ziekte van Alzheimer is een complex proces en de ziekte wordt vaak in een late fase vastgesteld. De laatste tijd zijn er hele goede nieuwe bloedttests ontwikkeld. Door deze bloedtests wordt het makkelijker om de diagnose goed te stellen met minimale belasting voor de patiënt, tegen lagere kosten. Om heel specifiek te zijn: de bloedtests kunnen vaststellen of iemand de specifieke Alzheimerveranderingen heeft. Daarnaast helpen ze ook om Alzheimer uit te sluiten en geven inzicht in de prognose. Tot slot zijn er bloedtests die vast kunnen stellen of er een neurodegeneratief proces gaande is. Deze ontwikkelingen lopen parallel aan de positieve ontwikkelingen voor medicijnen die het ziekteproces van Alzheimer kunnen vertragen.

Wat kunnen we verwachten van deze bloedtests? Wat betekent dit voor de praktijk van de zorgverlener? En voor de patiënt? Charlotte Teunissen neemt u graag mee op de route over snelwegen en hobbelwegen om deze test te gaan gebruiken!

Bij de eindewachttijdbeoordelingen (EWT) in 2022 waarbij COVID-19/PostCovid Syndroom (PCS) een rol speelden, kreeg 80% een arbeidsongeschiktheid (AO)-uitkering toegekend. Echter de vraag is of PCS het hoofdprobleem is dat leidt tot deze arbeidsongeschiktheid (AO) of dat andere factoren zoals (ernstige) nevendiagnoses of patiëntgebonden karakteristieken een rol spelen bij de toekenning?

Middels de huidige registratie van de AO-heid gegevens is geen definitieve uitspraak te doen over de impact van PCS op de AO-heid. Betere registratie van AO-heid gegevens is noodzakelijk voor de toekomst.

Waardegedreven zorg focust zich op het maximaliseren van de waarde voor de patiënt en het minimaliseren van de inefficiënties binnen het zorgsysteem. Om waarde te creëren binnen de arbeidsgerichte zorg, wil het Value@WORK onderzoek de bestaande communicatiekloof tussen de professionals binnen de arbeidsgerichte zorg aanpakken. Uit een verkennende studie bleek namelijk dat er behoefte is aan een digitaal platform om transparantereinformatie-uitwisseling mogelijk te maken, ter vervanging van verouderde papieren methoden. Het Value@WORK onderzoek identificeerde ook de belangrijkste uitkomsten voor het toevoegen van waarde binnen arbeidsgerichte zorg voor patiënten met een hart- en vaataandoening. Momenteel zijn wij bezig met het opzetten van een pilot arbeidsgerichte zorg netwerk.

Het doel van dit onderzoek is om een eHealth-interventie te ontwikkelen voor verzekeringsartsen met behulp van het Intervention Mapping protocol. Resultaten van een eerder uitgezette vragenlijst laten zien dat verzekeringsartsen behoefte hebben aan de inzet van eHealth interventies om tot meer efficiëntie en effectiviteit bij het verzamelen van medische informatie en het uitvoeren van arbeidsongeschiktheidsbeoordelingen te komen.

Het doel van de interventie is met name gericht op het verbeteren van de beoordeling van dagelijkse activiteiten van cliënten. We zullen een voorlopig prototype van deze eHealthinterventie presenteren.

Interprofessionele casuïstiekbespreking (CB) kan bijdragen aan betere communicatie en samenwerking tussen verzekeringsartsen (VA), bedrijfsartsen (BA) en arbeidsdeskundigen (AD), waardoor zieke werkenden en hun werkgevers beter ondersteund kunnen worden tijdens het re-integratieproces. Echter, voordat er een methodiek voor interprofessionele CB ontwikkeld kan worden, is het van belang om huidige CB werkwijzen en behoeften en mogelijke belemmeringen voor interprofessionele CB in kaart te brengen. Met behulp van verschillende onderzoeksmethoden heeft deze praktijkinventarisatie deze informatie verzameld. De resultaten worden gebruikt voor de uitwerking van een interprofessionele CB methodiek voor VA, BA en AD.

De stijgende pensioenleeftijd en toegenomen artrose incidentie resulteert in meer werknemers met een totale heup prothese (THP). Terugkeer naar werk (RTW) en behoud van werk worden daarmee steeds belangrijkere uitkomstmaten. Zoals blijkt uit de literatuur keert een deel van de THP-patiënten na 1 jaar niet terug in arbeid. Onduidelijk is of de groep patiënten die wel werkt, werkzaam blijft en of de niet werkzame groep uiteindelijk aanspraak maken op de arbeidsongeschiktheidswetgeving.

Het doel van dit onderzoek is inzicht krijgen in mate van RTW en de beïnvloedende factoren op RTW en werkbehoud de eerste 2 jaar na de operatie.

In deze voordracht zal ik een scala aan loopstoornissen, vanuit een neurologisch perspectief, de revue laten passeren. Aan de hand van meerdere video's presenteer ik de afzonderlijke loopstoornissen: extrapyramidaal hypokinetisch, -hyperkinetisch, choreatisch, ataxie , pyramidaal, paretisch of cerebellair. Ook zal ik voor de volledigheid enkele functionele loopstoornissen bespreken. De kenmerkende symptomen van de diverse ziektebeelden komen aan bod, maar ook hoe men somatisch van functioneel kan onderscheiden.

Het is de bedoeling dat u na deze voordracht in staat bent om diverse neurologische loopstoornissen te onderkennen en hoe u deze kunt onderscheiden van functionele loopstoornissen.

Als een burger aanklopt bij de gemeente voor hulp bij het huishouden, zijn er richtlijnen en normenkaders voor het stellen van een indicatie in het kader van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Als de gemeente twijfel heeft over de medische situatie en hierdoor geen zorgvuldig besluit kan nemen, schakelt de gemeente een arts in. Maar voor deze medische beoordeling bestaat geen richtlijn.

Hoe gaan artsen die deze beoordeling uitvoeren te werk? Hoe vormen zij hun oordeel en welke afwegingen spelen hierbij een rol? Zou het ontbreken van een richtlijn kunnen leiden tot relevante verschillen in deze beoordeling? Kiki Bok sprak met collega’s om deze vragen te kunnen beantwoorden. Voor haar onderzoek ontving zij de Talma Penning 2023.